Ateities tendencijos
Senovės graikų filosofas ir mąstytojas Heraklitas yra pasakęs, jog vienintelis pastovus dalykas yra pokyčiai. Šiuo metu GPH gydymas keičiasi iš esmės. Šios ligos gydymas skiriasi dėl daugelio skirtingų ligos aspektų ir apima tiek chirurginį gydymą ligoninėje, tiek ir gydymą vaistais, pripažinti ir tai, jog pokyčiams įtakos daro ir vyriausybės bei sveikatos draudikų veikla, nes tai labai siejasi su valstybės finansinėmis galimybėmis ir gydymo finansinėmis sąnaudomis. Kol vieni urologai nostalgiškai prisimena laikus, kai GPH gydymas buvo tik prostatektomija arba aktyvus stebėjimas, tol kiti turėtų nepraleisti galimybės jau šiandien panaudoti naujus ateities gydymo metodus. Ir panašu, kad tie gydytojai, kurie yra labai prisirišę prie praeities, ilgainiui pajus, jog pasaulis nuo jų tolsta ir palieka juos užnugaryje.
Finansinių sąnaudų klausimas visiems plačiai taikomiems gydymo būdams visada yra sudėtingas. Ar gydymas vaistais, pavyzdžiui, medikamentais nuo opaligės, sutaupo pinigų dėl to, jog mažėja chirurginio gydymo dažnis? Labiau tikėtina, jog šis klausimas tik paaštrintų diskusijas apie tai, kad didelės pinigų sumos yra išleidžiamos gydyti pacientus, kurie gal būt niekada ir nebūtų gydomi...
Dar vienas labai svarbus uždavinys ateityje yra nuspręsti, ar milijonus GPH sergančių vyrų pradžioje gydyti mažiaus veiksmingu „pakopiniu“ gydymo būdu (t.y. pirmiausia α1–blokatoriais ir (arba) finasteridu, vėliau termoterapiškai, po to lazeriu ir galiausiai atlikti tradicinę TURP operaciją), ar vietoj to jau iš pat pradžių geriau atlikti vieną sudėtingesnę, bet geresnius ilgalaikius...
Vienas iš didžiausių TURP procedūros privalumų yra tai, jog rezekuota priešinė liauka gali būti ištirta histologiškai dėl prostatos vėžio. Prostatos vėžys aptinkamas apytikriai 10% TURP gydytu ligonių. Nei vienas minimaliai invazinis ar medikamentinis gydymo būdas neturi galimybės diagnozuoti priešinės liaukos vėžio. Tiesa, apie du trečdaliai šių atsitiktinai aptiktų prostatos vėžių yra mažo...
Didėjantis pirminės sveikatos priežiūros specialistų dalyvavimas GPH diagnostikoje ir gydyme yra konstruktyvi iniciatyva, kuri turėtų būti priimta teigiamai dėl to, jog šeimos gydytojų vaidmuo šiuo atveju gali turėti keletą privalumų. Pirma: urologai galės daugiau laiko skirti sunkesnėms, gyvybei grėsmingesnėms ligoms gydyti, pavyzdžiui – prostatos vėžiui. Šeimos gydytojai galės suteikti...
