GPH diagnostika
GPH yra labai dažnas sveikatos sutrikimas, kuris sudaro apie 80% visų su prostata susijusių ligų. Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai turėtų būti atliekami tiems pacientams, kuriems įtariama GPH arba tiems, kurie reikalauja sveikatos patikrinimo ir nori sužinoti, ar neturi prostatos sutrikimų.
Grupė obstrukcinių ir dirginančių (erzinančių) simptomų (bendrai vadinamų apatiniais šlapimo takų simptomais (AŠTS)) geriausiai apibūdina GPH. Tačiau būtina atsiminti tai, kad šie simptomai nėra specifiniai GPH ir gali būti sergant prostatos vėžiu, prostatitu ar kitomis ligomis. Silpna šlapimo srovė ir nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas yra pagrindiniai du simptomai, kurie labiausiai...
Visiems vyrams, kurie turi apatinių šlapimo takų simptomų (AŠTS), turi būti atliekamas juostelinis šlapimo arba mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas. Šie tyrimai leidžia atskirti GPH nuo šlapimo takų infekcijos ar šlapimo pūslės vėžio – ligų, pasireiškiančių panašiai kaip ir GPH. Ligoniams, kurių juostelinis šlapimo tyrimas būna teigiamas, reikėtų atlikti šlapimo pasėlį ir mikroskopinį jo...
Nors PSA nustatymas yra pasirinktinas tyrimas, tačiau visiems vyrams, kurių tikėtina gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei 10 metų, reikėtų rimtai apsvarstyti galimybę atlikti šį tyrimą todėl, kad šios grupės vyrams nustačius prostatos vėžį labai keičiasi gydymo taktika. Didesnė tikimybė, jog prostatos vėžys bus aptiktas laiku (t.y. kada ligonį dar galima pagydyti), yra tada, kai kartu su DRT tyrimu...
Liekamojo šlapimo tūrio (LŠT) pasišlapinus matavimas gali būti svarbus GPH sergantiems ligoniams todėl, kad šis tyrimas leidžia nustatyti asmenis, kuriems aktyvus stebėjimas („budrus laukimas“) ar gydymas vaistais būtų mažiau veiksmingas. Apskritai, jeigu pacientui nustatomas didesnis nei 200–300 ml LŠT, tai šiam ligoniui yra didesnė ūminio šlapimo susilaikymo (ŪŠS) rizika ir yra labiau...
Spaudimo/srovės matavimas (arba urodinaminis tyrimas) – tai tyrimas, kurio metu į šlapimo pūslę per šlaplę arba per viršgaktikaulinę sritį įvedamas mažas kateteris tam, kad būtų galima išmatuoti spaudimą pūslėje. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti obstrukciją, trukdančią šlapimui ištekėti iš šlapimo pūslės, arba susilpnėjusią detruzoriaus kontrakcinę funkciją. Tačiau šis tyrimas...
Ultrasonografija per tiesiąją žarną (arba TRUS – transrektalinė ultrasonografija) indikuotina tada, kai DRT ir (arba) PSA tyrimų rezultatai rodo, jog ligoniui gali būti prostatos vėžys. TRUS taip pat naudojamas atliekant prostatos biopsiją. Be to, šiuo tyrimu galima išmatuoti ir prostatos tūrį, o tai, kaip jau minėta ankščiau, gali suteikti naudingos prognozinės informacijos bei palengvinti...
Kryptingai ištirti reikėtų tuos pacientus, kurie turi AŠTS, kurie patys nori sveikatos patikrinimo (profilaktiškai), arba kuriems uždavus IPSS klausimyno klausimus buvo nustatyta, jog tokį patikrinimą būtina atlikti. Kryptingą ligonio sveikatos būklės ištyrimą ir įvertinimą turėtų sudaryti šios dalys:
kruopštus anamnezės surinkimas ir simptomų įvertinimas
fizinis paciento...
