GPH gydymas vaistais
Prostatos pašalinimas per šlaplę (angl. TURP – transurethral resection of the prostate) vis dar yra vienas iš svarbiausių labai pažengusios simptominės obstrukcinės GPH gydymo būdų, tačiau neseniai buvo atrasta ir daugiau alternatyvių gydymo metodų. Parenkant tinkamą ligoniui gydymą (pvz. gydymą vaistais, chirurgiškai ar aktyviai ligonį stebint) labai svarbu yra atsižvelgti į:
- simptomų priežastis, eigą ir jų stiprumą
- dėl simptomų pacientui atsiradusius nepatogumus ir gyvenimo kokybės pokyčius
- šlapimo srovės susilpnėjimo laipsnį, ir ar dėl to nesikeičia LŠT pasišlapinus
- prostatos tūrį ir PSA kiekį kraujyje dėl to, kad šie tyrimai padeda 3 GPH gydymas vaistais numatyti ūminio šlapimo susilaikymo riziką, o ilgainiui ir operacijos būtinybę
GPH gydymas vaistais turėtų būti parenkamas kaip savarankiškas gydymo būdas, o ne kaip priemonė padėti pacientams, kol jie laukia operacijos. Medikamentinis gydymas yra tinkamas daugumai pacientų su vidutinio stiprumo simptomais. Kelios mokslinės studijos patvirtino, kad net ir ligoniams su labai stipria simptomatika (IPSS>20), gydymas vaistais gali būti veiksmingas. Aktyviai stebėti...
Tyrimai parodė, kad α1–blokatoriai (prazosinas, indoraminas, alfuzosinas), ilgiau veikiantys šios grupės vaistai (terazosinas, doksazosinas) bei lėtai atsipalaiduojantis alfuzosinas (alfuzosinas SR) ir uroselektyvus α1A receptorių blokatorius tamsulosinas – padidina šlapimo srovės greičio piką ir sumažina simptomatiką apie šešiasdešimčiai procentų GPH sergančių ligonių. Šių vaistų...
5α–reduktazės inhibitoriai blokuoja fermentą 5α–reduktazę, kuris gali būti dviejų formų (1 tipo ir 2 tipo 5α–R inhibitoriai) ir verčia testosteroną į dihidrotestoresroną (DHT). Kadangi DHT yra pagrindinis prostatos augime dalyvaujantis hormonas, tai 5α–R inhibicija yra svarbiausias veiksnys dėl kurio mažėja priešinės liaukos hiperplazija. 5α–reduktazės inhibitoriai mažina GPH progresavimą...
Fitoterapija. Įvairių augalų ekstraktai jau daugelį metų Europoje yra naudojami GPH gydyti ir šiuo metu tampa ypač populiarūs JAV. yra keletas patikimų įrodymų, kad daugelio ekstraktų sudėtinėse dalyse yra veikliųjų medžiagų, o jų poveikis pagrįstas ne vien placebu. Vienoje studijoje β–sitosterolis akivaizdžiai pagerino simptomų skalės rezultatus ir šlapimo srovės tėkmę. Kitoje studijoje...
